Quel IMC pour une abdominoplastie ?

IMC et Abdominoplastie - Dr Arnaud Petit

La plastie abdominale est une opération qui permet de retrouver un ventre plat et ferme. Son but n’est pas d’aider les patients à maigrir, mais d’améliorer l’aspect esthétique de l’abdomen à la suite d’une perte de poids, d’une grossesse ou encore d’un relâchement cutané. Y a -t-il un poids idéal avant d’envisager une abdominoplastie ?

 

Qu’est-ce que l’IMC ?

L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure qui se base sur deux notions : la taille et le poids du corps. L’IMC est une méthode fiable pour les femmes et hommes adultes âgés de 18 à 65 ans. Cependant, elle n’est pas suffisante chez les femmes enceintes ou qui allaitent, les personnes âgées, les athlètes de haut niveau ou encore les personnes très musclées.

Les résultats permettent de définir si une personne est en surpoids ou en obésité, d’estimer la graisse corporelle et de quantifier les risques de pathologies chroniques étroitement liées à l’embonpoint (HTA, maladies cardiaques, diabète de type 2, problèmes respiratoires, certains types de cancer…).

 

Comment calculer son IMC ?

L’IMC se calcule en divisant le poids corporel par la taille au carré. La formule de référence pour une personne adulte est : IMC = poids (kg)/taille (m2).

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a défini des critères d’interprétation de l’IMC. Les différents seuils d’IMC sont :

  • Poids insuffisant : < 18,5
  • Poids normal : 18,5 – 24,9
  • Surpoids : 25 – 29,9
  • Obésité : 30 ou plus

 

Abdominoplastie : quel poids avant une chirurgie réparatrice du ventre ?

Avant d’envisager la plastie abdominale ou la mini plastie abdominale, il est recommandé d’avoir un poids stable depuis au moins 6 mois. Globalement, on estime que le poids devrait se situer aux alentours du nombre de centimètres au-dessus du mètre de la taille du patient. Par exemple, pour un adulte mesurant 1m65, le poids idéal avant plastie abdominale devrait se situer à 65 kg (ou moins).

Un surpoids important ou une obésité sont des contre-indications relatives, mais il est nécessaire de prendre en compte l’historique personnel du patient. Si une perte de poids importante a eu lieu avant l’intervention, la chirurgie d’abdominoplastie est envisageable.

Seul le chirurgien, après une consultation initiale, est en mesure de déterminer si l’intervention de plastie abdominale est possible ou s’il existe trop de risques pour le patient.

 

Faut-il maigrir avant ou après l’intervention ?

La plastie abdominale n’est pas une intervention qui fait maigrir. Elle vise à remodeler la silhouette. De ce fait, il est préférable de maigrir avant l’intervention. La plastie abdominale peut être consécutive à une chirurgie bariatrique, lorsque le nombre de kilos à perdre est élevé.

En revanche, si une perte de poids importante survient après la plastie abdominale, elle peut altérer le résultat esthétique obtenu. Le patient peut perdre de ce fait tout le bénéfice de cette chirurgie.

En résumé, la plastie abdominale donne de meilleurs résultats lorsqu’elle est pratiquée après un amaigrissement, quand le patient a atteint son poids de forme.

 

Quels sont les risques de l’abdominoplastie ?

Toute opération de chirurgie présente des risques du fait de l’anesthésie ou du geste opératoire en lui-même. Concernant l’abdominoplastie, les risques de complications sont rares si celle-ci est réalisée avec les dernières techniques utilisées par le Dr Petit.

Les principales complications peuvent être :

  • un résultat esthétique irrégulier, un nombril mal repositionné
  • la survenue d’une phlébite ou d’une embolie pulmonaire (prévenue par les mesures de prévention thrombo-embolique mises en place après la chirurgie)
  • une infection
  • des troubles de la cicatrisation (cicatrice hypertrophique ou cicatrice chéloïde),
  • un hématome, un sérome (collection de lymphe)
  • une nécrose cutanée (en présence de facteurs de risque comme la consommation de tabac, un surpoids pré opératoire ou un diabète mal équilibré.

 

Abdominoplastie Avant/Après – Les résultats:

Cette intervention permet de supprimer les excédents graisseux de la région abdominale et de traiter le relâchement cutané du ventre (qu’il y ait ou non un tablier abdominal inférieur recouvrant le pubis).

Abdominoplastie avec transposition de l’ombilic et cure de diastasis
Abdominoplastie avec transposition de l’ombilic et cure de diastasis

 

Abdominoplastie avec transposition de l’ombilic et cure de diastasis
Abdominoplastie avec transposition de l’ombilic et cure de diastasis (vue de profil)

 

 

En fonction de l’indication initiale, le patient retrouve un ventre plat et la peau retendue au-dessus et/ou en dessous du nombril. La paroi abdominale est retonifiée si le traitement du diastasis des muscles abdominaux a été réalisé au cours de la plastie abdominale.

 

La sécurité sociale peut-elle prendre en charge l’abdominoplastie ?

L’assurance maladie peut prendre en charge certaines abdominoplasties.

Pour cela, les patients concernés doivent présenter à l’examen clinique un tablier abdominal inférieur recouvrant partiellement le pubis après une perte importante de poids, une chirurgie bariatrique ou une grossesse.

Les antécédents de grossesses ou un diastasis des muscles abdominaux ne sont pas un critère suffisant justifiant une prise en charge par la sécurité sociale si la patiente ne présente pas de tablier abdominal. Cette idée reçue est souvent véhiculée à tort par les médecins traitants.

Si les patients remplissent ces critères à l’examen physique avec le chirurgien, une entente préalable leur sera alors remise, avec parfois la nécessité de rencontrer un médecin de la sécurité sociale avant la chirurgie.

Si le geste est réalisé dans un but esthétique seulement, la sécurité sociale ne propose pas de remboursement.

 

Est-ce que la graisse revient après une abdominoplastie ?

Habituellement, les résultats sont durables et la graisse profonde lipoaspirée au cours de l’abdominoplastie ne revient jamais. Toutefois, les cellules graisseuses qui restent dans la couche superficielle peuvent augmenter de volume à l’occasion d’une prise de poids. C’est pourquoi il est très important de conserver une bonne hygiène de vie et éviter la prise de poids pour conserver les résultats de l’abdominoplastie le plus longtemps possible. Il ne s’agit pas d’une solution miracle pour perdre du poids.

 

Où seront situées les cicatrices après une abdominoplastie ?

La cicatrice est située au-dessus du pubis puis s’étend latéralement de manière plus ou moins importante en fonction de la quantité de peau à retirer. Elle est en général très bien acceptée par les patients car parfaitement dissimulée dans les sous-vêtements.

Une seconde cicatrice autour de l’ombilic est nécessaire si ce dernier est transposé dans les plasties abdominales classiques.

Il n’y a pas de cicatrice autour de l’ombilic si on réalise une mini abdominoplastie.

Les cicatrices s’estompent progressivement au bout d’environ 12 à 18 mois et sont en principe de bonne qualité esthétique à terme.

 

Quelle alimentation après une abdominoplastie ?

Il est conseillé une alimentation riche en protéines pour optimiser la bonne cicatrisation.

Une hygiène de vie saine est évidemment recommandée après cette chirurgie pour la stabilité du résultat esthétique obtenu.

 

Une abdominoplastie est-elle possible après une chirurgie bariatrique (pour obésité) ?

L’abdominoplastie peut tout à fait être envisagée après une chirurgie bariatrique lorsque le patient a perdu beaucoup de poids à l’origine de séquelles esthétiques sur son ventre. Il doit avoir néanmoins atteint et stabilisé son poids de forme avant d’envisager cette chirurgie.

 

Grossesse : combien de temps attendre pour envisager une abdominoplastie ?

Il est recommandé d’attendre que toutes les grossesses soient menées à terme, qu’il n’y ait pas de projet de grossesse ultérieure, et que tout le poids pris durant la grossesse soit perdu avant d’envisager une plastie abdominale. Ce délai est donc variable en fonction du projet de vie de chaque patiente.

S’il n’y pas de désir d’autre grossesse, une plastie abdominale peut être envisageable à partir de 6 mois post partum.

 

Quelles sont les particularités de l’abdominoplastie chez l’homme ?

L’abdominoplastie s’adresse également aux hommes qui présentent un relâchement musculaire de la paroi abdominale et un excédent cutané secondaire à une perte de poids importante ou une chirurgie bariatrique.

L’abdominoplastie chez l’homme comporte les mêmes objectifs que chez la femme : resserrer les muscles grands droits de l’abdomen s’il y a un diastasis, et remettre en tension la peau abdominale.

La cicatrice abdominale est plus basse que chez les femmes pour des considérations esthétiques de l’aspect du pubis qui diffère anatomiquement entre les 2 sexes. Elle est donc parfaitement dissimulée dans les sous-vêtements. Une cicatrice autour du nombril est aussi présente en cas de transposition de celui-ci.

 

Quelles douleurs à la suite d’une abdominoplastie ?

Cette chirurgie entraîne habituellement peu de douleurs, car la peau située au-dessus de la cicatrice perd de sa sensibilité pendant les quelques semaines qui suivent le geste opératoire. Si les muscles abdominaux ont été traités, ils peuvent être sensibles pendant quelques jours. Les douleurs sont cependant bien calmées par la prise de médicaments antalgiques prescrits par votre médecin.

 

Quel sport peut-on pratiquer après une abdominoplastie ?

La reprise du sport est recommandée 4 à 6 semaines après une abdominoplastie. Elle doit cependant être progressive. Les patients peuvent commencer en faisant travailler passivement leur ceinture abdominale par des exercices de respiration ventrale. Les sports comme la natation ou l’aquagym sont aussi bénéfiques et moins agressifs. Lorsque le tonus musculaire revient, les patients peuvent reprendre leurs activités physiques habituelles petit à petit, en évitant toutefois les sports violents comme les sports de combat ou le rugby.

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Dr Arnaud petit

Article rédigé par le Dr Arnaud petit

Spécialisé en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique et en médecine esthétique, le Docteur Arnaud Petit propose des actes pour le visage, les seins, la silhouette et la zone intime.

30 commentaire(s)

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Bonjour j envisage de passer abdominau je fait actuellement 1.62m pour 74 kilos esque c est possible car en 1ans j ai perdu pas mal de kilos k en fessait 112kilos après 2 grossesse je ne supporte plus du tout mon ventre merci d avance

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Bonsoir madame, compte tenu de votre perte de poids importante, il est probable qu'une abdominoplastie soit possible pour embellir votre ventre. Cordialement.

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Bonjour, En février 2022, je pesais 121kg pour 1m74. Après un rééquilibrage alimentaire et de l’exercice physique, j’ai perdu 31 kilos en moins de 8 mois. Depuis quelques mois, mon poids se stabilise. La peau de mon abdomen est très distendue. Est-il envisageable d’effectuer une abdominoplastie ? Serait-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

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Bonsoir monsieur, il est sans doute possible de réaliser une abdominoplastie compte tenu de votre excédent cutané abdominal. La prise en charge par la sécurité sociale dépend de critères évalués lors de la consultation avec le chirurgien. Cordialement.

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Bonjour. Je mesure 1m53 pour 72kg. Malgre toute tentative de perdre du poids et mon tablier je n y arrive pas.. J ai eu 4 césariennes. Puis je prétendre à une abdominoplastie

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Bonjour, il m'est difficile de répondre à votre question sans vous avoir examiné.

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Bonjour Suite à un covid grave et 7 semaines de coma quand on m'a réveillé je ne bouger plus que ma tete j ai du réapprendre tout et je pèse maintenant 95kg ppur 160 je ne supporte plus mon ventre j ai été hospitalisée du 6 mars 2021 chu limoge (j était en vacances) et sortie du centre de rééducation le 26 août 2021 toujours en clm est ce que je pourrais avoir droit à une operation prise en charge merci

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Bonjour, une plastie abdominale n'est pas recommandée à votre poids actuel. Une demande d'entente préalable à la sécurité sociale pourra être demandée par votre chirurgien plasticien si vous présentez un tablier abdominal inférieur recouvrant le pubis au décours de votre perte de poids.

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Bonjour je mesure 1m57 pour 81 kg avec de la graisse abdominales et un tablier dois je encore perdre des kilos ? Et est ce que l opération est prise en charge par la sécurité sociale et mutuelle?merci

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Bonjour, vous avez un surpoids significatif non compatible avec une plastie abdominale. Il faudrait perdre idéalement une quinzaine de kg (minimum 10 kg) Une demande d'entente préalable à la sécurité sociale pourra être demandée par votre chirurgien plasticien si vous présentez un tablier abdominal inférieur recouvrant le pubis au décours de votre perte de poids.

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Bjr j'ai perdu plus de 30kg de mon poid d'avant et mon chirurgie a centi que j'étais prêté pour la chirurgie abdominoplasti se que je peu avoir un bon résultats

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Les plasties abdominales peuvent donner de magnifiques résultats entre des mains chirurgicales entrainées à cette chirurgie.

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J ai eu 8 grossesses , ma dernière à 19 ans j ai perdu 25 kg en 6 mois ,j ai le ventre qui tombe ,est ce que mon opération est possible, j ai 60 ans

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Bonjour, il est tout à fait possible d'envisager une plastie abdominale si vous présentez un tablier abdominal après votre perte de poids importante.

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Bonjour, j'ai 53 ans je mesure 1.64cm pour 83kg,j'ai perdu plus de 40 kg,mon ventre est très laid très bas,puis je espérer avoir droit à une opération du tablier ventrale ?

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Bonjour, il est tout à fait possible d'envisager une plastie abdominale si vous présentez un tablier abdominal après votre perte de poids importante.

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Bonjour je mesure 1m59 et pèse 88kg est ce que je peux faire l’intervention ? Où il faut que je perd du poids ? Et si je dois perdre du poids combien je dois perdre à peu près merci beaucoup

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Bonjour, il m'est difficile de répondre à votre question sans vous avoir examiné. Ce qui est sûr, c'est que vous êtes encore en surpoids significatif qui impacterait négativement le résultat esthétique d'une abdominoplastie.

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Bonjour, oui dans votre cas une abdominoplastie peut être envisagée. Une consultation et un examen clinique restent de mise avant toute prise de rendez-vous pour cette intervention.

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Une personne qui a 20 kg en trop malgré des régimes successifs doit elle renoncer à plastie abdominale à cause d' une IMC supérieure ou égale à 30 ?

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Bonjour, ce n'est pas forçément le cas non. Cela dépend du poids et de la morphologie du patient. Une première consultation et un examen clinique sont essentiels pour déterminer la prise en charge adaptée.

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Bonjour, l'indication d'abdominoplastie dépendra de votre morphologie et de l'examen clinique avec le chirurgien.

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Bonjour Je n arrive pas à perdre de poids je me suis résigner à avoir le poids que j ai, mais je voudrais vraiment une intervention pour le bas du ventre qui tombe, est ce possible de faire une abdominoplastie sans perdre de poids?

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Bonjour, l'indication d'une abdominoplastie dépendra de l'examen cliniique avec le chirurgien et du poids de départ du patient.

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Bonjour, l'indication d'abdominoplastie dépendra de votre morphologie et de l'examen clinique avec le chirurgien.

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Bonjour j ai toujours eu des problème de surpoids adolescente j en ai souffert, moquerie ect j' ai eue 3grossesse et pris du poid je fait actuellement un régime j' ai débuter avril 2021 je penser 150kg maintenant je pèse 116kg je suis suivie par une nutritionniste ,je mesure 1m68, combien faudrais que je perde encore pour faire mon opération retirer le tablier

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Bonjour, votre IMC est de 41 ce qui contre indique une abdominoplastie qui serait trop risquée et ne donnerait pas un joli résultat. Il faut envisager une perte de poids d'au moins 25 à 30 kg avant d'envisager cette chirurgie.

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Bonjour, vous devez encore perdre au moins 30 kg avant de pouvoir envisager une plastie abdominale.

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A 74 ans peut on envisager de faire une abdomino plastie?

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Bonsoir, il n'y a pas de limite d'âge pour faire une abdominoplastie.

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