Les tâches qui apparaissent sur la peau ne constituent pas seulement un problème esthétique mais peuvent également poser un souci médical. Certaines tâches peuvent en effet nécessiter une exploration et prise en charge spécifiques.
Le chirurgien esthétique est alors l’interlocuteur de choix pour prendre en charge une tâche suspecte sur la peau, à travers un double regard médical et esthétique.
Pourquoi des taches apparaissent sur la peau ?
Il existe deux grands types de taches sur la peau : les taches vasculaires présentent une couleur allant du rouge au violet, les plus classiques étant les taches lie de vin des angiomes ; les taches pigmentaires sont quant à elles de de couleur brune et sont dues à une accumulation de mélanine produite par les mélanocytes cutanés.
Pourquoi j’ai des taches brunes ?
Les taches brunes se forment suite à une sur-activité des mélanocytes,
- Soit de manière congénitale : c’est le cas par exemple des éphélides des taches de rousseur, d’origine essentiellement génétique ;
- Soit de manière acquise, différents facteurs pouvant stimuler l’activité mélanocytaire : le soleil et les UV donnent les taches solaires ou lentigos ; les hormones donnent le masque de grossesse ou les lésions dermatologiques de la maladie d’Addison ; l’inflammation donne une hyperpigmentation post-inflammatoire ; les tumeurs cutanées s’expriment enfin parfois sous forme de mélanomes.
Qu’est-ce qu’une tache cutanée suspecte ?
Il existe donc deux grandes causes de taches brunes ou noires :
- Des causes bénignes, la plus fréquente étant liée à l’âge: il s’agit du photovieillissement cutané, conséquence d’une exposition régulière au soleil.
- Des causes malignes, la plus grave étant le mélanome à fort potentiel métastatique. Il provient dans 20 % des cas d’un grain de beauté qui dégénère, alors qu’il se forme sur une peau en apparence saine dans les 80 % de cas restants.
Une tache pigmentaire doit donc être considérée comme suspecte :
- Quand une tache brune ancienne dégénère, en grossissant avec une forme plus irrégulière et plus inflammatoire ;
- Quand une tache brune nouvelle se développe rapidement sur une peau jusque-là normale, à plus forte raison si ses contours ne sont pas réguliers ou gagnent en volume.
Il est alors essentiel de confirmer ou d’infirmer la suspicion de cancer cutané.
J’ai une tache suspecte sur la peau : que dois-je faire ?
Face à une tache, il est essentiel de distinguer les lésions malignes des lésions bénignes.
Ces dernières vont bénéficier de traitements esthétiques simples, pour redonner à la peau tout son éclat. Mais des traitements comme le laser pigmentaire ou le peeling peuvent inversement s’avérer dangereux sur une lésion cancéreuse, en relançant l’inflammation et l’activité des mélanocytes.
C’est pourquoi l’analyse préalable d’un dermatologue est toujours essentielle, pour réaliser un examen clinique minutieux et choisir le bon geste thérapeutique.
Néanmoins, le Dr Petit est équipé d’une technologie innovante, le Fotofinder, qui couple un dermoscope haute définition avec des algorithmes d’intelligence artificielle : le dermoscope fournit une image grossie de très haute qualité, où le Dr Petit peut examiner tous les détails (superficie, reliefs, contours, néo-vascularisation…) ; le programme d’intelligence artificielle calcule un scoring, pour prédire le caractère cancéreux ou pas de la tache suspecte, complétant le diagnostic clinique du professionnel. Foto Finder permet à la fois de détecter les taches malignes et de suivre dans le temps toute tache brune suspecte.
C’est alors la certitude de réaliser le bon geste technique, sans risque et sans danger pour le patient présentant une tache brune suspecte.
Quel traitement possible pour une tache suspecte sur la peau ?
La conduite à tenir va dépendre de l’analyse complète de la lésion, avec un double regard médical et esthétique.
- Sur les taches brunes sans gravité, le traitement est esthétique : il vise à supprimer sans chirurgie l’excès de pigment, pour redonner à la peau tout son éclat et sa luminosité. C’est alors l’analyse esthétique qui détermine le soin idoine, que ce soit un peeling ou un traitement par laser pigmentaire.
- Sur les taches brunes suspectes, le principe de précaution doit l’emporter avec une chirurgie cutanée d’exérèse, passant en tissu sain, suivie d’un examen histologique de la tumeur.
Le Dr Petit peut intervenir à la demande d’un dermatologue référant, mais vous pouvez aussi le consulter directement pour ne pas perdre de temps compte tenu des difficultés actuelles pour obtenir un rendez-vous chez un dermatologue.
L’avantage de faire appel à un chirurgien esthétique pour une tache suspecte sur la peau est de bénéficier d’un geste chirurgical précis, qui n’oublie pas le résultat final, avec l’objectif d’une cicatrice aussi imperceptible que possible.
